כאב אגן בהריון Pelvic girdle pain
נכתב ע”י אביטל בר חן/ פיזיותרפיסטית (B.pt ) בקליניקת מיי מוב
כאב אגן בהריון מתייחס לכאבים במפרקי העצמות הקדמיות באגן (symphysis pubis- סימפיזיספיוביס) ולכאב בגב התחתון (עצמות הסקרום), 16%-25% סובלות מכאבי אגן בהריון. הכאבים יכולים להשפיע על התפקוד היום יומי עד כדי חוסר תפקוד בפעולות פשוטות.
Keriakos R 2011
גורמים לכאבים בחגורת האגן:
הסיבות להיווצרות כאבי אגן בהריון אינן ברורות לגמרי:
1. הורמונים- שינוי הורמונלי גורם להגמשת הרצועות סביב המפרקים ולכן בגלל חוסר יציבות מפרקית נוצרים כאבים.
2. שינוי יציבתי- סיבות ביומכאניות: בהריון יש שינוי יציבתי , מרכז הכובד עובר לפנים, יש שינוי בעקומות עמוד השדרה.
3. טראומה
4. גנטיקה
כנראה שהסיבה שאישה מפתחת כאבי אגן בהריון היא בגלל שילוש של מספר גורמים.
גורמי סיכון:
1. היסטוריה של כאבי גב
2. עבודה מאומצת
3. כאבי אגן בהריון קודם
4. טראומה
לעומת זאת משקל האם, משקל העובר, מרווח הזמן בין ההריונות, עישון- אינם מהווים
גורמי סיכון
אבחון:
האבחון נעשה קודם כל על דרך שלילת בעיות רפואיות אחרות כגון: פריצת דיסק, דלקות באגן, דלקות בשתן, ראומטואיזם, סיאטיקה, ספונדילוליסתזיס ועוד.
אחרי ששללו גורמים אחרים האבחון נעשה ע”י בדיקה פיזיקלית ובדיקות מעבדה.
טיפול:
1. מנוחה יחסית
2. פעילות גופנית מתאימה
3. פיזיותרפיה
4. חגורות אגן
5. דיקור
כל האפשריות הללו הורידו את רמת הכאב והורידו את הסיכון להמשך הכאבים לאחר
הלידה.
לסיכום:
כאבי אגן בהריון מופיעים אצל אחוז גבוה מהנשים, הכאבים יכולים להפריע בהליכה, סיבובים במיטה, עלייה במדרגות, עמידה ממושכת או ישיבה ממושכת. לפעמים האבחנה תהיה סימפיזיוליזיס ( היפרדות בין עצמות הפיוביז) אך זו תהיה אבחנה מוטעית. יש לשלול אבחנות אחרות כגון פריצת דיסק, דלקות בדרכי השתן, דלקות ראומטיות וזאת יתבצע ע”י בדיקה פיזיקלית ובדיקות מעבדה.
פעילות גופנית מותאמת לנשים בהריון, טיפול פיזיותרפיה, חגורות אגן ודיקור יכולים להקל על הסימפטומים ולהוריד את הסיכון להמשך הכאבים לאחר הלידה. Nikolaos K 2011
אצלנו בקליניקת מיי מוב מציעים טיפולי פיזיותרפיה לרצפת האגן המיועדים לנשים בהריון ואחרי לידה, כמו גם טיפול תומך דרך שיטת פילאטיס פילאטיס מכשירים על ידי צוות מדריכות מיומן ומקצועי.